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Abacavir, sulfato de Abciximab Acarbosa Aceite mineral Acetazolamida Acetildigoxina Acetilsalicílico, ácido Aciclovir Adenosina Albendazol Alendronato Alfentanil Alopurinol Alprazolam Alprostadil Alteplasa Amantadina Amifostina Amikacina Amilorida Aminoglucósidos Amiodarona Amitriptilina Amlodipino Amoxicilina Ampicilina Amprenavir Anfetamina Anisindiona Anticonceptivos orales combinados Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) Apomorfina Aprotinina Arbutamina Arginina Asparaginasa Astemizol Atenolol Atorvastatina Atracurio Azatadina Azatioprina Azelastina Azitromicina Sustancia Efecto Manejo Abacavir, sulfato de     Etanol Aumento de la vida media de abacavir Evitar la combinación Metadona Aumento de la eliminación Ajustar la dosis de metadona en caso necesario Abciximab     Dextrán Aumenta el riesgo de hemorragia Se contraindica abciximab cuando se utiliza previamente dextrán intravenoso antes o durante angioplastia coronaria percutánea transluminal. Dicumarol Sangrado excesivo interno o externo Se contraindica su combinación. El dicumarol no debe administrarse hasta siete días después de haber suspendido abciximab, a menos que el tiempo de protrombina     (TP) del paciente sea igual a o menor que 1,2 veces el control. Heparina Hemorragias profusas Determinar tiempo de protrombina (TP), tiempo parcial de tromboplastina (TPT) y     conteo de plaquetas antes de utilizar abciximab. Durante el tratamiento conjunto      se deben realizar determinaciones de tiempo de protrombina (TP), tiempo parcial de     tromboplastina (TPT) y tiempo de coagulación. Warfarina Hemorragia interna o externa excesiva Se contraindica en combinación. La warfarina no debe administrarse hasta siete días     después de haber suspendido abciximab, a menos que el tiempo de protrombina     (TP) del paciente sea igual a o menor que 1,2 veces el control. Acarbosa     Bloqueadores Hipoglucemia, hiperglucemia, o hipertensión Monitoreo estrecho de los valores de glucemia. Los beta-bloqueadores beta-adrenérgico cardioselectivos (atenolol, metoprolol) causan menos alteraciones del metabolismo     de la glucosa y menos enmascaramiento de los efectos hipoglucémicos. Clorpropamida Aumenta el riesgo de hipoglucemia Vigilar estrechamente las concentraciones de glucosa cuando se combine acarbosa     con sulfonilurea. Se deben ajustar las dosis y el paciente debe portar consigo dulces     o líquidos azucarados cuando lleven a cabo este tratamiento. No utilizar sucrosa,     pues la acarbosa inhibe su hidrólisis a glucosa o fructuosa. Digoxina Disminuye la efectividad de la digoxina Indicar al paciente seguir estrictamente el horario de la digoxina y determinar sus     concentraciones antes de iniciar acarbosa. Esmolol Hipo-hiperglucemia, hipertensión Tomar periódicamente las cifras de glucosa sérica, cambiar a beta-bloqueador     cardioselectivo (atenolol, metoprolol); el propranolol está contraindicado. Gatifloxacina Hipo-hiperglucemia Monitoreo estrecho de las cifras de glucosa. Inhibidores de la Hipoglucemia, convulsiones, depresión del SNC Control estrecho de las cifras de glucosa. Puede ser necesario disminuir la dosis del monoaminooxidasa   agente antidiabético. (IMAO)     Insulina Incrementa el riesgo de hipoglucemia Monitoreo estrecho de las cifras de glucosa. Se puede necesitar ajuste de dosis de     uno o ambos medicamentos. Levofloxacina Hipo-hiperglucemia Control de las cifras de glucosa y posible ajuste de dosis del agente antidiabético. Psyllium Incrementa el riesgo de hipoglucemia Controlar los niveles de glucosa. Prestar atención a la presencia de síntomas y signos de hipoglucemia después de la administración del agente antidiabético y de     las comidas. Selegilina Hipoglucemia, convulsiones, depresión del SNC Vigilar glucemia y disminuir dosis de hipoglucemiante. Aceite mineral     Docusato Inflamación de la mucosa intestinal, hígado, No combinar.   bazo y nódulos linfáticos   Acetazolamida     Digoxina Toxicidad por digitálico; náuseas, vómito, arritmias Vigilar electrólitos séricos, sobre todo el potasio y restitución del mismo. Litio Disminuye la efectividad de litio así como Vigilar efectividad y concentraciones séricas de litio y ajustar dosis si se requiere.   concentraciones séricas   Quinidina Toxicidad por quinidina Vigilar concentraciones de quinidina y ajustar dosis. Acetildigoxina     Rifampicina Disminuye las concentraciones y eficacia del digitálico Aumentar la dosis de digitálico y vigilar concentraciones séricas. Acetilsalicílico, ácido     Acetazolamida Toxicidad por salicilatos Si se usan en combinación y en pacientes con disfunción renal, vigilar datos de     toxicidad por salicilatos. Betametasona Aumenta el riesgo de desarrollar úlceras Vigilar datos de irritación o hemorragia gastrointestinal, o ulceración; vigilar la   gastrointestinales y existe disminución de las efectividad del ácido acetilsalicílico.   concentraciones séricas del ácido acetilsalicílico   Captopril Disminuye la efectividad del captopril Se deben sopesar los riesgos y beneficios de la combinación. Dexametasona Aumenta el riesgo de úlceras gastrointestinales Vigilar alteraciones gastrointestinales, hemorragia o ulceraciones y la disminución y concentraciones subterapéuticas del ácido de la eficacia del ácido acetilsalicílico.   acetilsalicílico   Diclofenaco Disminuye la eficacia de diclofenaco No combinar, debido a que se aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Diltiazem Prolongación de tiempos de sangrado Vigilar datos de hemorragia anormal. Enalapril Disminuye la efectividad del enalapril Evaluar los riesgos contra los beneficios de la combinación. Etanol Aumenta el riesgo de hemorragia Evitar consumo de alcohol por lo menos hasta 12 horas después de gastrointestinal   haber suspendido el ácido acetilsalicílico. Furosemida Bloqueo del efecto diurético de la furosemida Evitar dosis superiores a 650 mg/día de ácido acetilsalicílico cuando se combine con furosemida. Heparina Aumenta el riesgo de hemorragia Sólo debe usarse cuando los beneficios rebasen los riesgos de la combinación; debe vigilarse tiempo parcial de tromboplastina (TPT) estrechamente. Usar paracetamol,     ya que no interfiere con las plaquetas y es eficaz para lograr analgesia moderada y antipiresis. Insulina Hipoglucemia Vigilar glucosa sanguínea y si se puede cambiar a paracetamol. Ketorolaco Aumenta el riesgo de úlceras pépticas, hemorragias o Contraindicada su combinación.   perforación; aumentan las concentraciones séricas de     ketorolaco   Lisinopril Disminuye la efectividad de lisinopril Evaluar los riesgos contra los beneficios de la combinación. Metotrexato Toxicidad por metotrexato (leucopenia, trombocitopenia, No utilizar ácido acetilsalicílico con dosis elevadas de metotrexato; en caso contrario,   anemia, úlceras de mucosas, nefrotoxicidad) vigilar mielosupresión y toxicidad gastrointestinal. En combinación con dosis bajas,son bien toleradas. Nitroglicerina Aumentan las concentraciones de nitroglicerina y hay La combinación es útil en el infarto agudo del miocardio (IAM); en cualquier otro caso,   efecto depresor de plaquetas vigilar los efectos adversos de la nitroglicerina y cambiar de analgésico. Perindopril Disminuye la eficacia de perindopril Valorar riesgo/beneficio. Prednisolona Aumenta el riesgo de úlceras gastrointestinales, y Vigilar signos y síntomas de afección gastrointestinal así como disminución de   concentraciones subterapéuticas séricas de ácido efectividad de ácido acetilsalicílico.   acetilsalicílico   Probenecid Reversión de efectos uricosúricos del otro fármaco Evitar dosis elevadas del ácido acetilsalicílico en pacientes con gota; las dosis bajas     son bien toleradas. Quinapril Disminuye la eficacia de quinapril Valorar riesgos/beneficios de dicha combinación. Ramipril Disminuye el efecto antihipertensivo y natriurético Vigilar tensión arterial, función cardiovascular y eficacia del inhibidor de la ECA. Sodio, bicarbonato de Disminuye la eficacia de los salicilatos Vigilar eficacia clínica; se sugiere utilizar el ácido acetilsalicílico en su presentación     con capa entérica. Tolbutamida Hipoglucemia Vigilar glucemia central y ajustar dosis. Aciclovir     Vacuna de varicela Disminuye la efectividad de la vacuna La terapia con aciclovir no se contraindica a menos que exista una vacunación reciente contra varicela ya que disminuye la efectividad de esta última. Valproico, ácido Disminución de concentraciones de valproato Vigilar concentraciones de valproato y cambiar de antiviral. Adenosina     Cafeína Disminuye la efectividad de adenosina Aconseje a los pacientes el abstenerse de ingerir cafeína. Nicotina Taquicardia Vigilar tensión arterial y frecuencia cardiaca, así como ajustar dosis. Teofilina Disminuye la efectividad de adenosina Monitoreo del paciente para verificar la efectividad de la adenosina. Dosis mayores de     adenosina pueden ser necesarias. Albendazol     Cimetidina Aumento del riesgo de presentar efectos adversos Monitoreo del paciente para verificar la presencia de efectos adversos (náuseas,   por albendazol vómito, pruebas de función hepática anormales). Dexametasona Aumento de náuseas, vómito, fatiga y alteración de Vigilar efectos adversos más intensos del albendazol.   pruebas hepáticas por albendazol   Praziquantel Aumenta el riesgo de los efectos adversos del Vigilar datos de efectos adversos de albendazol.   albendazol   Teofilina Toxicidad por teofilina Vigilar concentraciones de teofilina y ajustar dosis. Alendronato     Acetilsalicílico, ácido Malestar abdominal Monitoreo del paciente para detectar presencia de efectos adversos (náuseas, dolor     abdominal, diarrea, dispepsia, constipación). Posible ajuste de dosis del ácido     acetilsalicílico (disminución o suspensión). Alimentos Reducción de la absorción de alendronato Administre alendronato por lo menos media hora antes de los alimentos. La biodisponibilidad de alendronato disminuye con los alimentos por la interferencia con su absorción. Antiácidos Disminución de la absorción de alendronato Esperar hora y media después de consumir alendronato antes de ingerir antiácidos que contengan calcio, aluminio o magnesio. Calcio Reducción de la absorción de alendronato Administre alendronato por lo menos media hora antes del calcio.     La biodisponibilidad de alendronato disminuye con calcio por la interferencia con su absorción. Magnesio, salicilato de Irritación gastrointestinal Vigilar síntomas de dispepsia, náuseas, dolor abdominal, constipación, diarrea y reflujo; si éstos son muy intensas, suspender salicilato de magnesio. Mesalamina Malestar abdominal Monitoreo del paciente para detectar presencia de efectos adversos (náuseas, dolor     abdominal, diarrea, dispepsia, constipación). Posible ajuste de dosis de la mesalamina (disminución o suspensión). Ranitidina La administración de ranitidina IV aumenta la     biodisponibilidad de alendronato. El significado     clínico de esta interacción permanece indeterminado.     No se conoce si la ranitidina administrada oralmente     produzca un efecto similar   Alfentanil     Analgésicos opioides Depresión respiratoria aditiva Monitoreo del paciente para detectar la presencia de depresión respiratoria. Puede ser necesaria la reducción de la dosis de uno o ambos agentes. Barbituratos Depresión respiratoria aditiva Monitoreo estrecho del paciente. Posible disminución de la dosis de uno o ambos     agentes. Benzodiazepinas Depresión respiratoria aditiva Monitoreo estrecho del paciente. Posible disminución de la dosis de uno o ambos     agentes. Diltiazem Prolongación del efecto del alfentanil Monitoreo del paciente para detectar toxicidad por alfentanil (sedación, somnolencia,     confusión, hiporreflexia, coma). En algunos casos se deberá disminuir la dosis de     alfentanil. Enflurano Toxicidad por alfentanil (bradicardia, depresión Pacientes con sedantes, hipnóticos o analgésicos narcóticos se deben vigilar   respiratoria) estrechamente para disminuir la dosis de uno o ambos fármacos en caso de efectos     adversos. Eritromicina Disminución de la depuración de alfentanil Vigilar datos de sedación y depresión respiratoria graves; revalorar la dosificación de     alfentanil; de ser necesario, disminuirla. Etanol Disminución de los efectos terapéuticos del alfentanil Monitoreo del paciente para detectar depresión respiratoria y del SNC. Puede ser     necesario reducir la dosis de alfentanil. Alopurinol     Amoxicilina Mayor riesgo de presentar erupción por amoxicilina Indicar al paciente la posibilidad de presentar erupción. Captopril Reacciones de hipersensibilidad (síndrome de Vigilar signos de hipersensibilidad.   Stevens-Johnson; erupciones cutáneas)   Ciclofosfamida Toxicidad por ciclofosfamida (supresión de la médula Evite su combinación; en caso contrario, vigilar datos de supresión de la médula ósea.   ósea, náuseas, vómito)   Cilazapril Reacción de hipersensibilidad Vigilar la presentación de hipersensibilidad. Enalapril Espasmo coronario anafiláctico y síndrome de Vigilar datos de hipersensibilidad.   Stevens-Johnson, erupción   Lisinopril Reacción de hipersensibilidad Vigilar datos de síndrome de Stevens-Johnson, erupciones cutáneas. Mercaptopurina Toxicidad por mercaptopurina (depresión de médula La dosis de mercaptopurina debe reducirse 1/3 (33%) a 1/4 (25%) de la dosis usual;   ósea, náuseas, vómito) es decir, una reducción de 67 a 75%. Perindopril Reacciones de hipersensibilidad Vigilar datos de hipersensibilidad. Quinapril Reacciones de hipersensibilidad Vigilar reacciones de hipersensibilidad. Ramipril Reacciones de hipersensibilidad Vigilar reacciones de hipersensibilidad. Alprazolam     Anticonceptivos orales Toxicidad por benzodiazepinas (sedación excesiva, Vigilar posibles signos de toxicidad. Disminuir dosis de alprazolam. combinados confusión)   Cafeína Disminución de la sedación Reducción o eliminación de la cafeína, efectos ansiolíticos. Carbamazepina Disminuye la efectividad Deberá aumentarse o revaluarse la dosis de alprazolam. Cimetidina Aumenta el riesgo de toxicidad por benzodiazepina Vigilar los signos de intoxicación por benzodiazepinas; si se presentan, debe   (depresión del SNC, ataxia, aletargamiento) reducirse la dosis de benzodiazepina o cambiar ésta por lorazepam, oxazepam o temazepam. Eritromicina Aumenta el riesgo de toxicidad por benzodiazepina Reducir la dosis de alprazolam en 50 a 75%.   (depresión del SNC, ataxia, aletargamiento)   Etanol Aumento de la sedación Deberá advertirse a los pacientes de los efectos si ingieren etanol. Fluconazol Aumenta el riesgo de toxicidad por alprazolam Está contraindicada la combinación de ambos fármacos.   (sedación, depresión del SNC)   Fluoxetina Toxicidad por benzodiazepinas (sedación, excesiva Vigilar posibles signos de toxicidad. Disminuir dosis de alprazolam o cambiar por otra   confusión) benzodiazepina (lorazepam, oxazepam). Itraconazol Aumenta el riesgo de toxicidad por alprazolam Está contraindicada la combinación de ambos fármacos.   (sedación, depresión del SNC)   Ketoconazol Aumenta el riesgo de toxicidad por alprazolam Está contraindicada la combinación de ambos fármacos.   (sedación, depresión del SNC)   Omeprazol Aumenta el riesgo de toxicidad por benzodiazepina Reducir la dosis de alprazolam en 50 a 75%.   (depresión del SNC, ataxia, aletargamiento)   Roxitromicina Toxicidad por benzodiazepinas (sedación excesiva, Disminuir dosis de benzodiazepinas en 50 a 75%, durante el segundo al cuarto día   confusión) de terapia combinada. Sertralina Sedación y alteraciones psicomotoras Vigilar sedación excesiva y alteraciones psicomotoras. Disminuir dosis de alprazolam. Alprostadil     Heparina Aumenta el riesgo de hemorragia Mantener un control antitrombolítico estrecho. Alteplasa     Agentes trombolíticos Incremento del riesgo de sangrado Monitoreo del paciente para detectar signos de sangrado interno y externo.     Se recomienda monitoreo clínico y de laboratorio del paciente. Heparinas de bajo Incremento del riesgo de sangrado Monitoreo estrecho clínico y de laboratorio del paciente. peso molecular     Nitroglicerina Menor reperfusión arterial coronaria, mayor tiempo para Evitar en lo posible el uso de estos dos medicamentos. Si es necesaria la   reperfusión, mayor reoclusión arterial coronaria coadministración, se debe usar la menor dosis efectiva posible de nitroglicerina. Amantadina     Trimetoprima Toxicidad en el SNC, sobre todo en ancianos (insomnio, Pacientes ancianos con tratamiento combinado con amantadina y trimetoprima o   confusión) cotrimazol deben vigilarse por la posible toxicidad neurológica. Amifostina     Antihipertensivos Hipotensión arterial Suspender los antihipertensivos al menos 24 horas antes del tratamiento. Amikacina     Bloqueadores Bloqueo muscular prolongado o más grave: parálisis o Evitar su combinación; en caso contrario, vigilar el estado respiratorio y oxigenación, neuromusculares no depresión respiratoria aplicar ion de calcio si se ha politransfundido al paciente. El edrofonio, la neostigmina despolarizantes   o la atropina pueden revertir parcialmente la hipoventilación. La ventilación mecánica     es necesaria hasta que el paciente tenga ventilación autónoma normal. Cefalosporinas Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad por efectos Evitar combinación en pacientes con disfunción renal previa; en caso contrario, sinérgicos   vigilar datos de nefrotoxicidad. Amikacina Dimenhidrinato Enmascaramiento de signos de ototoxicidad. No existe monitoreo específico. Furosemida Ototoxicidad y/o nefrotoxicidad Realizar audiometrías periódicas y evaluaciones de la función renal. Indometacina Toxicidad por amikacina (disfunción renal, ototoxicidad) Vigilar las concentraciones del aminoglucósido, así como la función renal, por uno o dos días después de iniciar o suspender la indometacina. Succinilcolina Toxicidad por succinilcolina (depresión respiratoria) Pacientes sin ventilador pueden sufrir parálisis respiratoria; ajustar dosis del agente     bloqueador neuromuscular. Tacrolimus Nefrotoxicidad sinérgica Vigilar función renal. Amilorida     Arginina Hipercaliemia fatal Vigilar las concentraciones séricas de potasio. Digoxina Disminución de la efectividad de digoxina Vigilar la disminución de la efectividad de la digoxina. Litio Aumenta el riesgo de toxicidad por litio (debilidad, Vigilar concentraciones séricas de litio cinco a siete días antes o después de   tremor, sed excesiva, confusión) suspender amilorida. Si se requiere, modificar la dosis de litio. Piroxicam Disminuye la eficacia diurética; hipercaliemia y Vigilar electrólitos, tensión arterial, peso y diuresis.   nefrotoxicidad   Polietilenglicol 3350 Hipercaliemia Vigilar potasio sérico. (potasio)     Potasio Hipercaliemia Vigilar las concentraciones séricas de potasio. Quinapril Hipercaliemia Vigilar concentraciones de potasio, sobre todo en ancianos y nefrópatas; puede haber     arritmias graves y muerte. Quinidina Aumenta el riesgo de arritmias en pacientes Contraindicado.   con taquicardia ventricular   Tacrolimus Hipercaliemia No combinar. Aminoglucósidos     Penicilinas Pérdida de la eficacia del aminoglucósido por Vigilar eficacia del aminoglucósido.   inactivación química   Amiodarona     Amprenavir Incremento del riesgo de presentar arritmias cardiacas Monitoreo estrecho de las concentraciones plasmáticas de amiodarona. Ajuste de la     dosis de amiodarona. Bisoprolol Hipotensión, bradicardia o insuficiencia cardiaca Observar cuidadosamente la función cardiaca. La amiodarona debe usarse con cautela junto con los beta-bloqueadores sobre todo si hay disfunción del nodo sinusal como bradicardia o síndrome del nodo enfermo o si hay bloqueo A-V parcial. Bloqueadores Hipotensión, bradicardia, arresto cardiaco Vigilar la función cardiaca de manera estrecha, sobre todo en sujetos con síndrome beta-adrenérgicos   del nodo enfermo; o en bloqueo A-V parcial. Ciclosporina Incremento del riesgo de toxicidad por ciclosporina Monitoreo de los niveles de ciclosporina y posible ajuste de dosis. Monitoreo clínico   (disfunción renal, colestasis, parestesias) del paciente para detectar signos de toxicidad por ciclosporina. Cisaprida Cardiotoxicidad (prolongación del segmento QT, arresto El uso concomitante de cisaprida y antiarrítmicos de la clase III se encuentra   cardiaco, torsades de pointes) contraindicado. Colestiramina Disminuye la eficacia de amiodarona Monitorizar los niveles de amiodarona. Posible ajuste de la dosis de amiodarona. Dicumarol Incremento del riesgo de sangrado Monitoreo estrecho del tiempo de protrombina (TP) e INR. Se puede necesitar  un ajuste de la dosis de dicumarol con objeto de mantener el nivel deseado de anticoagulación. Digoxina Toxicidad por digoxina (náuseas, vómito, arritmias Vigilar la función cardiaca de manera estrecha; en caso de suspender o agregar   cardiacas) amiodarona, la dosis usual de digoxina debe reducirse en 50% o más en el     tratamiento combinado. Gatifloxacina Incremento del riesgo de presentar cardiotoxicidad No se recomienda la administración de agentes antiarrítmicos de la clase III     y gatifloxacina. Lidocaína Toxicidad por lidocaína (insuficiencia cardiaca, arritmias, Vigilar sobre todo a pacientes ancianos. Reducir la dosis de lidocaína.   convulsiones, coma)   Moxifloxacino Aumenta el riesgo de cardiotoxicidad No se recomienda la administración simultánea de moxifloxacino y agentes     antiarrítmicos de la clase III. Nelfinavir Arritmias cardiacas La administración simultánea de estos dos medicamentos está contraindicada. Procainamida Toxicidad por procainamida Si estos medicamentos se administran de forma simultánea, la dosis de procainamida     debe ser reducida en 20%. Se recomienda monitoreo de los niveles de procainamida. Quinidina reducida Toxicidad por quinidina En pacientes que reciben amiodarona, la dosis inicial de quinidina debe ser la     mitad de la dosis usual. Rifampicina Disminuye las concentraciones de amiodarona La combinación debe evitarse. En caso contrario, vigilar estrechamente la función     cardiaca. Ritonavir Aumenta el riesgo de arritmias cardiacas La administración simultánea de estos dos medicamentos está contraindicada. Simvastatina Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis La dosis de simvastatina no debe exceder de 20 mg/día en pacientes que reciben     amiodarona de forma concomitante. Se debe Monitorizar al paciente para detectar     signos y síntomas de miopatía o rabdomiólisis. Se recomienda Monitorizar los     valores de CK. Amitriptilina     Antidepresivos tricíclicos Hipertensión, arritmias, taquicardia Vigilar efectos adversos, disminución de la dosis de amitriptilina. Carbamazepina Disminuye la efectividad de la amitriptilina Vigilar eficacia de la amitriptilina y toxicidad de la carbamazepina; de ser necesario,     ajustar la dosis. Diazepam Déficit psicomotor (disminución del tiempo de reacción Si es necesaria la coadministración, los pacientes deben ser advertidos de los   y alerta) efectos, para que eviten manejar o realizar actividades que requieran acciones complejas y finas. Amlodipino     Antifúngicos azólicos Incremento de la concentración de amlodipino Vigilar dosis de los medicamentos metabolizados por el citocromo P-450 Eritromicina Incremento de la concentración de amlodipino Vigilar dosis de los medicamentos metabolizados por el citocromo P-450 Beta-bloqueadores Hipotensión arterial Monitoreo estrecho. Amoxicilina     Anticonceptivos orales Disminución de la efectividad de los anticonceptivos Utilizar un método anticonceptivo adicional. combinados     Metotrexato Toxicidad por metotrexato Evitar su combinación; en caso contrario reducir la dosis de metotrexato y mantener     vigilado al paciente por posibles efectos como leucopenia, trombocitopenia y     úlceras cutáneas. Ampicilina     Alopurinol Aumenta el riesgo de erupción por ampicilina Se debe prevenir al paciente sobre una posible erupción. Aminoglucósidos Disminuye la eficacia del aminoglucósido Monitoreo de la efectividad del aminoglucósido. Anticonceptivos orales Disminuye la efectividad de los anticonceptivos Utilizar otro método anticonceptivo. combinados     Atenolol Reduce la efectividad del atenolol Vigilar las cifras de tensión arterial y si se requiere, ajustar dosis de atenolol. Entacapona Aumenta el efecto tóxico de entacapona (diarrea, Vigilar efectos tóxicos de entacapona.   discinesias)   Noretindrona Disminuye la eficacia del anticonceptivo Utilizar un método anticonceptivo adicional. Omeprazol Reduce la biodisponibilidad de la ampicilina Vigilar la eficacia de la ampicilina. Pantoprazol Disminuye la eficacia de ampicilina Monitorizar la eficacia antimicrobiana. Amprenavir     Anticonceptivos orales Disminución de la efectividad de anticonceptivos y Alternar o combinar con anticonceptivos de barrera. combinados sangrados intermenstruales   Imipramina Aumentan las concentraciones de los tricíclicos y su Si no se puede evitar la combinación, las concentraciones del tricíclico deben   toxicidad vigilarse, así como datos de toxicidad. Simvastatina Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis Vigilar datos de dolor muscular, edema, debilidad y concentraciones de creatincinasa     (CK); suspender si aumenta o hay datos de toxicidad. Anfetamina     Selegilina Crisis hipertensiva La administración simultánea de estos dos medicamentos está contraindicada. Anisindiona     Isradipino Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal Vigilar datos de hemorragia interna o externa sobre todo a nivel gastrointestinal. Anticonceptivos orales combinados     Cloxacilina Disminución de la efectividad de los anticonceptivos Utilizar un método anticonceptivo adicional. Dicloxacilina Disminución de la efectividad de los anticonceptivos Utilizar un método anticonceptivo adicional. Fenobarbital Disminución de la efectividad de anticonceptivos En pacientes con terapia prolongada con fenobarbital, deberán vigilarse sangrados     intermenstruales; si ocurren, usar un método de barrera más los anticonceptivos     orales; en el ciclo siguiente considerar una formulación con estrógenos. Teofilina Toxicidad por teofilina (náuseas, vómito, palpitaciones, Vigilar las concentraciones de teofilina y signos de toxicidad.